8/22/2020

Acidosis tubular renal

 Acidosis tubular renal 


ACIDOSIS TUBULAR DISTAL

ACIDOSIS TUBULAR PROXIMAL

ACIDOSIS HIPERKALEMICA

H- ATPasa defectuosa, mal funcionamiento de las células intercaladas, No hay efectiva secreción de H+.

Acidosis metabólica

 

Asociado a

  •  intoxicación con antibióticos/antifúngicos nefrotóxicos,

  •  obstrucción de las vías urinarias 

  •  enfermedades autoinmunes.

 

Es frecuente la incidencia de litiasis renal en estos pacientes.


acidosis hipercalemia.

hipoaldosteronismo.


acidosis: cuando tenemos una acidosis la célula provoca la entrada de hidrógeno  a la célula para que disminuya el ph y aumenta en el exterior. 


al entrar hidrógeno con carga positiva se pueden alterar la carga y la celula libera potasio con carga positiva hacia el plasma para tratar de compensar  y se produce la hiperpotasemia en una acidosis. 




Defecto en la reabsorción de HCO3, situación que provocará igualmente una acidosis metabólica.

 

Esta situación  clínica está íntimamente relacionada con el síndrome de fanconi.


fanconi presenta problemas generalizados para reabsorber compuestos. 


glucosa, aminoácido, urea. 


Defecto en la interacción de la aldosterona con sus receptores.

 

Hipoaldosteronismo, donde disminuye la excreción de amonio a partir de amoníaco, limitando entonces la salida de Hidrógeno.

 

asociaciones: 

  • IECA.

  •  ARA

  • insuficiencia adrenal.

  • resistencia a la aldosterona

  •  uso de ahorradores de potasio.

 

 

interacción del amonio, este mecanismo lesiona los procelulas celulares, 



la excreción del amonio. 

regulariza el ph

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