Lesión tubular
Lesión tubular
túbulo contorneado proximal:
gran reabsorción de glucosa, bicarbonato aminoácido, fosfato, sodio.
síndrome de fanconi’s: produce acidosis metabólica.
no se reabsorbe el bicarbonato y produce acidosis metabólica. pérdida masiva de bicarbonato.
congénito
daño renal por cistinosis, intolerancia a la fructosa, galactosemia, enfermedades por almacenamiento de glucosa.
porción gruesa ascendente del asa de henle
transportador sodio, potasio y cloro se ven afectados.
síndrome de borther : produce alcalosis metabólica.
cuadro clínico: hipo calcemia, calciuria.
causa: uso excesivo de diurético de asa
Túbulo contorneado distal:
transportador sodio, cloro ( Na- Cl-)
síndrome de gitelmon: produce alcalosis
cuadro clinico: hipokalemia.(hipomagnesemia ) disminución de los niveles de magnesio. causa: uso excesivo de diuréticos tiazidicos
túbulo colector:
Por mutación se produce aumento de reabsorcion de sodio, eliminación de potasio.
síndrome de liddle pseudoaldosteronismo:
cuadro clínico: hipertensión. por retencion de sodio
aumento los niveles de sodio, potasio disminuido.
aldosterona esta en sus niveles
exceso aparente de mineralocorticoides.
causa: déficit de la enzima 11 beta hidroxiesteroide, convierte el cortisol en cortisona.
Exceso de cortisol, reacción cruzada que es que interactúa con los receptores de mineralocorticoides. El cortisol se comporta como la aldosterona. Aumento de niveles de sodio.
el cortisol se comporta como la aldosterona: va un aumento de reabsorción de sodio
cuadro clínico: hipertensión e hipokalemia.
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